Η μικροχειρουργική στην πλαστική χειρουργική αποτελεί θεμελιώδες εργαλείο για πολύπλοκες ανακατασκευαστικές επεμβάσεις. Χρησιμοποιεί μικροσκόπιο και ειδικά μικροεργαλεία, επιτρέποντας στον χειρουργό να χειρίζεται αγγεία και νεύρα με διάμετρο λίγων χιλιοστών ή και μικρότερη. Η τεχνική αυτή προσφέρει επίπεδο ακρίβειας που δεν μπορεί να επιτευχθεί με τις συμβατικές χειρουργικές μεθόδους και αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο των σύγχρονων επανορθωτικών επεμβάσεων.

Μία από τις σημαντικότερες εφαρμογές είναι η δημιουργία ελεύθερων κρημνών, όπου ιστοί όπως δέρμα, λίπος, μυς ή οστό μεταφέρονται από άλλο σημείο του σώματος και επανασυνδέονται μικροαγγειακά στο νέο τους περιβάλλον. Αυτή η τεχνική επιτρέπει την αποκατάσταση μεγάλων ή σύνθετων ελλειμμάτων, όπως στην ανακατασκευή μαστού μετά από μαστεκτομή ή σε τραύματα του προσώπου και των άκρων. Η δυνατότητα μεταφοράς υγιών ιστών με τη δική τους αιματική παροχή οδηγεί σε ανώτερα λειτουργικά και αισθητικά αποτελέσματα.

Η μικροχειρουργική είναι απαραίτητη και στην αποκατάσταση νεύρων, όπου απαιτείται ακριβής συρραφή ή μοσχεύματα για να επανέλθει η νευρική λειτουργία. Επίσης, χρησιμοποιείται σε επανασυγκολλήσεις δακτύλων, χεριών ή άλλων τμημάτων σώματος, στις οποίες ο χειρουργός επανασυνδέει αγγεία και νεύρα ώστε να επανέλθει η αιμάτωση και η κινητικότητα.

Τέλος, η μικροχειρουργική έχει σημαντικό ρόλο στη λεμφαγγειακή χειρουργική, βοηθώντας στη θεραπεία του λεμφοιδήματος μέσω τεχνικών όπως οι λεμφαγγειοφλεβικές αναστομώσεις ή η μεταμόσχευση λεμφαδένων. Συνολικά, η μικροχειρουργική στην πλαστική χειρουργική έχει διευρύνει τις θεραπευτικές δυνατότητες, επιτρέποντας φυσικότερες, πιο λειτουργικές και αισθητικά ανώτερες αποκαταστάσεις.