Η διόρθωση της ασυμμετρίας των μαστών τόσο σε μέγεθος, θέση ή/ και σχήμα, είναι σήμερα απόλυτα εφικτή χάρη στις εξελιγμένες μεθόδους της πλαστικής χειρουργικής.

Η πλαστική επέμβαση για ανισομαστία προσφέρει τέλειο συμμετρικό σχήμα στο στήθος και αυξάνει την αυτοπεποίθηση σε γυναίκες άνω των 18 ετών.

• Αναισθησία: Γενική
• Ημέρες Νοσηλείας: 2 – 6 ημέρες

Στις γυναίκες που έχουν υποστεί μαστεκτομή λόγω ύπαρξης όγκου, προτείνεται αποκατάσταση μαστού. Οι επεμβάσεις αποκατάστασης μαστού μπορούν να γίνουν είτε ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή, σε συνεργασία με το χειρουργό μαστού, είτε σε δεύτερο χρόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Οι μέθοδοι αποκατάστασης μαστού που εφαρμόζονται σήμερα είναι 3:

1) Αποκατάσταση με Διατατήρες Ιστών και Ενθέματα Σιλικόνης

Απαιτούνται δύο χειρουργικά στάδια με γενική αναισθησία.
Στο πρώτο στάδιο, τοποθετείται κάτω από τους μυς του θώρακα ένας διατατήρας ιστών (διαστολέας δέρματος) φτιαγμένος από σιλικόνη, τον οποίο γεμίζουμε περιοδικά, ανά δύο εβδομάδες, με φυσιολογικό ορό, μέσω μιας βαλβίδας τοποθετημένης κάτω από το δέρμα, μέχρι ο νέος μαστός αποκτήσει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η διαδικασία διαρκεί 2-3 μήνες.

Στο δεύτερο χειρουργικό στάδιο τοποθετείται το μόνιμο ένθεμα σιλικόνης μαζί με λίπος και παράλληλα κάνουμε αύξηση, μείωση ή ανόρθωση του άλλου μαστού προς επίτευξη συμμετρίας.

Ημέρες Νοσηλείας: 1 ημέρα για πρώτο στάδιο και 1 ημέρα για το δεύτερο στάδιο.

2) Αποκατάσταση με Χρήση Αυτόλογων Ιστών (ιστοί από το ίδιο το σώμα της ασθενούς: κοιλιά, πλάτη, γλουτοί)

Πιο συχνά χρησιμοποιούμε το δέρμα και τους μυς της ράχης (πλατύς ραχιαίος μυς) όταν η περιοχή της μαστεκτομής έχει διαταραχές αιμάτωσης κυρίως λόγω της ακτινοβολίας, καθώς και το δέρμα της κοιλιάς όταν υπάρχει περίσσεια δέρματος και χαλάρωση κάνοντας ταυτόχρονα και κοιλιοπλαστική.

Αναισθησία: Γενική
Ημέρες Νοσηλείας: 2-6

3) Συνδυασμός Χρήσης Ενθεμάτων Σιλικόνης και Αυτόλογων Ιστών

Κυρίως χρησιμοποιείται ο πλατύς ραχιαίος μυς μαζί με ένθεμα σιλικόνης. Μετά την ολοκλήρωση της ανάπλασης του μαστού ακολουθεί η αποκατάσταση της θηλής με τη χρήση αυτόλογων ιστών και με τοπική αναισθησία.

Αναισθησία: Γενική
Ημέρες Νοσηλείας: 2-3"

Συχνές Ερωτήσεις

- Ποια είναι τα κριτήρια για να επιλέξουμε την κατάλληλη τεχνική;

Για να επιλέξουμε την πιο κατάλληλη τεχνική θα πρέπει να λάβουμε υπόψιν τη σωματική διάπλαση και κράση της ασθενούς, την κατάσταση του άλλου μαστού, τον τρόπο με τον οποίο έγινε η μαστεκτομή από το χειρουργό μαστού, το ιστορικό ακτινοβολίας καθώς και τις προτιμήσεις της ασθενούς.

- Πότε και με ποιους τρόπους γίνεται η αποκατάσταση της θηλής;

Η αποκατάσταση θηλής και θηλαίας άλω είναι καλύτερα να γίνεται μετά την ολοκλήρωση όλων των σταδίων ανάπλασης του μαστού, λίγους μήνες αργότερα, με ξεχωριστή επέμβαση και με τοπική αναισθησία. Οι τρόποι αποκατάστασης περιλαμβάνουν τη χρήση τοπικών δερματικών κρημνών, τη χρήση μοσχεύματος από την άλλη θηλή, προσθετικές θηλές, τη χρήση tattoo ή δερματικού μοσχεύματος από τη μηρογεννητική πτυχή του σώματος μας.

- Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της άμεσης αποκατάστασης;

Τα πιο πρόσφατα δεδομένα και οι εξελίξεις στον τομέα της μαστεκτομής και αποκατάστασης αναφέρουν ότι η μαστεκτομή γίνεται πια με διατήρηση του δέρματος του μαστού (skin sparing mastectomy) και η αποκατάσταση στον ίδιο χρόνο με τη διενέργεια της μαστεκτομής, ακόμα κι αν θα ακολουθήσει χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, χωρίς να διακυβεύεται η ογκολογική ασφάλεια της ασθενούς.

Ως αποτέλεσμα, η ασθενής γλιτώνει ένα χειρουργικό στάδιο, μειώνεται το κόστος της επέμβασης και ο χρόνος αποκατάστασης θα ολοκληρωθεί σε 4-6 μήνες αντί για 2-3 χρόνια μετά τη μαστεκτομή, που ήταν στο παρελθόν. Αυτός ο τρόπος μαστεκτομής και αποκατάστασης δεν εφαρμόζεται μόνο στα πιο σύγχρονα κέντρα πλαστικής χειρουργικής της Αμερικής και της Βόρειας Ευρώπης, αλλά και στη χώρα μας. Απαιτείται καλή συνεργασία της ασθενούς με το χειρουργό μαστού, τον πλαστικό χειρουργό, τον παθολόγο ογκολόγο και τον ογκολόγο ακτινοθεραπευτή.

- Γυναίκες που έχουν υποστεί ογκεκτομή και όχι μαστεκτομή χρήζουν τεχνικών αποκατάστασης;

Σε μεγάλη κατηγορία γυναικών γίνεται μόνο αφαίρεση του όγκου (ογκεκτομή) και μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Προκύπτει έτσι μια ασυμμετρία με τον άλλο μαστό. Με τις τεχνικές ανακατανομής του μαζικού αδένα, (ανόρθωση ή μείωση) καλύπτουμε το έλλειμα που προκύπτει από την ογκεκτομή και παράλληλα αποκαθιστούμε και το σχήμα του άλλου μαστού με σκοπό την επίτευξη της συμμετρίας.

- Υπάρχει κάλυψη αυτών των επεμβάσεων από τα ασφαλιστικά ταμεία;

Στα δημόσια νοσοκομεία το κόστος της αποκατάστασης καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Στα ιδιωτικά νοσοκομεία το ταμείο καλύπτει ένα μέρος από τα νοσήλεια και μέρος του κόστους των ενθεμάτων. Οι ιδιωτικές ασφάλειες καλύπτουν και την αμοιβή του γιατρού και τη νοσηλεία της ασθενούς.

Η μειωτική στήθους είναι μια επέμβαση που αφορά τις γυναίκες με μεγάλους μαστούς και πολλές φορές αποτελεί ιατρική ανάγκη γι’αυτές να χειρουργηθούν. Μαστοί με βάρος πάνω από 400 γραμμάρια μπορούν να προκαλέσουν πόνους στην πλάτη, στον αυχένα και τους ώμους, κύφωση, ακόμα και οστεοπόρωση.

Οι γυναίκες με μεγάλους μαστούς αντιμετωπίζουν δυσκολίες στο να βρουν ρούχα που τους ταιριάζουν ή μαγιώ το καλοκαίρι, με όλα τα περαιτέρω ψυχολογικά προβλήματα που προκύπτουν από το γεγονός αυτό.

Η μεγαλομαστία αφορά συνήθως πολύ νέες γυναίκες μετά την εφηβεία αλλά και γυναίκες που βρίσκονται κοντά στην εμμηνόπαυση. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι γυναίκες με πολύ μεγάλους μαστούς αντιμετωπίζουν σχετικά μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού. Η μειωτική μαστών είναι μια επέμβαση που ελαττώνει αυτόν τον κίνδυνο.

Η Επέμβαση:

Η επέμβαση της μειωτικής στήθους γίνεται με γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου 3 ώρες.

Η ασθενής χρειάζεται να νοσηλευτεί για 1 ή 2 ημέρες. Σκοπός της επέμβασης είναι να μειωθεί η περίσσεια δέρματος, υποδορίου ιστού και μαζικού αδένα, να γίνει ανύψωση της θηλής και να αποκτήσει ο μαστός νέο σχήμα.

Για να γίνουν σωστά όλα αυτά, απαιτείται σχεδιασμός με μαρκαδόρο πάνω στο μαστό της ασθενούς πριν το χειρουργείο, με την ασθενή σε όρθια θέση.

Η χειρουργική τεχνική περιλαμβάνει μία τομή γύρω από τη θηλή, μία κάθετη τομή από τη θηλή μέχρι την υπομάστιο γραμμή ή μια κάθετη και μια οριζόντια τομή κατά μήκος της υπομαστίου γραμμής, ανάλογα πάντα με το μέγεθος και το σχήμα του μαστού καθώς και την ποσότητα που θέλουμε να αφαιρέσουμε.

Μετά το πέρας της επέμβασης τοποθετούμε παροχέτευση, η οποία διατηρείται για 24-48 ώρες. Μετά την πρώτη αλλαγή, η γυναίκα φοράει έναν ειδικό στηθόδεσμο ο οποίος διατηρεί τους μαστούς σταθερούς στη νέα τους θέση.

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 8-14 ημέρες.

Η ασθενής επιστρέφει στην εργασία της σε 1-2 εβδομάδες. Ο ειδικός στηθόδεσμος εξακολουθεί να φοριέται για 2 περίπου μήνες.

Σύμφωνα με μελέτες που έχουν γίνει τόσο στην Ελλάδα όσο και στο εξωτερικό ,το 95% των γυναικών που έκαναν την επέμβαση είναι ικανοποιημένες και θα συνιστούσαν την επέμβαση αυτή και σε άλλες γυναίκες.

Μετά τη μειωτική στήθους, οι γυναίκες αισθάνονται πιο άνετα με την εμφάνισή τους και έχουν σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα από το μυοσκελετικό τους σύστημα.

Η γυναικομαστία στον άνδρα, γνωστή και ως ανδρική μεγαλομαστία, εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εφηβείας και οφείλεται στην υπερτροφία του λίπους και του μαζικού αδένα.

Η υπερβολική ανάπτυξη του μαστού στον άνδρα αντιμετωπίζεται με μία απόλυτα ασφαλή πλαστική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μαστικός αδένας, προσφέροντας μόνιμο αποτέλεσμα χωρίς σημάδια.